Uncategorized

Hospital Departments and Allied Professionals © Monkey Business Images/Shutterstock It’s Your Gavel… DYING AT THE HOSPITAL’S DOOR … TROUBLING QUESTIONS  While communications were breaking down among a child’s parent, a 9-1-1 dispatcher, and hospital personnel, the child’s condition was quickly deteriorating. Twelve hours later, the three-year-old girl was brain dead, and she expired three days later. Although there are several central issues involved in this story, the frustrating dialogue that took place is particularly important. The 9-1-1 dispatcher answers the phone: Dispatcher: 9-1-1; is this an emergency? Parent: Yes, it’s an emergency. I need an ambulance. I have a 3-year-old daughter that’s passed out on me. Dispatcher: OK. Where do you need the ambulance? Parent: I’m right in front of the emergency exit at Coral Springs Hospital. Dispatcher: You’re right in front of the emergency exit? Parent: Yes, that’s exactly where I am. And they won’t do a … thing in this place. The dispatcher phones the hospital emergency department: Dispatcher: There’s a guy that says he’s right outside your emergency exit. And he needs an ambulance. He says his 3-year-old daughter is passed out. Hospital: This is a guy who wants to be seen quicker. We’re busy—so he figured if he called 9-1-1 he’d be seen quicker. Dispatcher: Well, he’s saying he needs an ambulance right away. Is somebody going to go out there, or not? Hospital: There’s nothing we can do. The parents were offered an out-of-court settlement totaling $200,000. This tragedy might have been prevented if the patient had been screened and triaged by a person competent to determine the patient’s need for immediate care. Failure to assign triage responsibility to a competent individual can lead to lawsuits that involve not only the hospital, but also the supervisor who assigns responsibilities to unqualified staff members. WHAT IS YOUR VERDICT? __________ Miami Herald, April 16, 1995, by Ronnie Green. Copyright 1995 by Miami Herald. Reproduced with permission of Miami Herald in the format Textbook via Copyright Clearance Center. Learning Objectives The reader, upon completion of this chapter, will be able to: •  Describe the wide variety of legal issues that occur in the emergency department setting. •  Understand the purpose of the Emergency Medical Treatment and Active Labor Act. •  Describe a variety of negligent errors by various healthcare professionals that have applications to most caregivers. […]

Nursing and the Law © Monkey Business Images/Shutterstock It’s Your Gavel… CHANCE OF SURVIVAL DIMINISHED On the afternoon of May 20, the patient, Mr. Ard, began feeling nauseated. He was in pain and had shortness of breath. Although his wife rang the call bell several times, it was not until sometime later that evening that someone responded and gave Ard medication for the nausea. The nausea continued to worsen. Mrs. Ard then noticed that her husband was having difficulty breathing. He was reeling from side to side in bed. Believing that her husband was dying, she continued to call for help. She estimated that she rang the call bell for 1.25 hours before anyone responded. A code was eventually called. Unfortunately, Mr. Ard did not survive the code. There was no documentation in the medical records for May 20, between 5:30 PM and 6:45 PM, that would indicate that any nurse or physician checked on Ard’s condition. This finding collaborated Mrs. Ard’s testimony regarding this time period. A wrongful death action was brought against the hospital, and the district court granted judgment for Mrs. Ard. The hospital appealed. Ms. Krebs, an expert in general nursing, stated that it should have been obvious to the nurses from the physicians’ progress notes that the patient was a high risk for aspiration. This problem was never addressed in the nurses’ care plan or in the nurses’ notes. On May 20, Ard’s assigned nurse was Ms. Florscheim. Krebs stated that Florscheim did not perform a full assessment of the patient’s respiratory and lung status. There was nothing in the record indicating that she completed such an evaluation after he vomited. Krebs also testified that a nurse did not conduct a swallowing assessment at any time. Although Florscheim testified that she checked on the patient around 6:00 PM on May 20, there was no documentation in the medical record. Ms. Farris, an expert witness for the defense, testified on cross-examination that if a patient was in the type of distress described by Mrs. Ard and no nurse checked on him for 1.25 hours, that would fall below the expected standard of care. WHAT IS YOUR VERDICT? To Be a Nurse: Swedish Hospital, Seattle, Washington •  Nursing is the honor and privilege of caring for the needs of individuals in their time of need. The responsibility is one of growth to develop the mind, soul, and physical well-being of oneself as well as the one cared for. •  In memory of all those patients that have enriched my life and blessed me with their spirit of living—while they are dying. •  There are many things I love about being an RN, but as a Recovery Room nurse, my favorite, by far, is being able to tell a groggy but anxious patient, “It was benign.” •  Excellence is about who we are, what we believe in, what we do with everyday of our lives. And in some ways we are a sum total of those who have loved us and those who we have given ourselves to. •  I have been with a number of people/patients when they die and have stood in awe. Nursing encompasses the sublime and the dreaded. We are regularly expected to do the impossible. I feel honored to be in this profession. •  To get well, I knew I had to accept the care and love that were given to me—when I did healing washed over me like water. •  Through all of this I was never alone. •  Thank you! •  In the caring for one another, both are forever changed. •  A friend takes your hand and touches your heart. •  To all of you whose names were blurred by the pain and the drugs. •  Don’t ever underestimate your role in getting patients back on their feet. —Swedish Hospital, Seattle, Washington, Unknown Authors Learning Objectives The reader, upon completion of this chapter, will be able to: •  Describe how the scope of nursing practice continues to evolve. […]

Medical Staff Organization and Physician Liability © Luis Louro/Shutterstock It’s Your Gavel… RIGHT PATIENT, WRONG SURGERY The plaintiff was diagnosed with a herniated disc at L4-L5. His surgeon performed a laminectomy. During a review of the plaintiff’s postoperative X-rays, the surgeon noted that he had mistakenly removed the disc at L3-L4. The plaintiff testified that after the surgery, his condition progressively worsened. The plaintiff’s expert testified that removal of the healthy disc caused the space between L3-L4 to collapse and the vertebrae to shift and settle. Even the defendant’s expert witness testified that the removal of the healthy disc would increase the likelihood that the plaintiff would be more susceptible to future injuries. The trial court directed a verdict against the defendant based on the defendant’s own admission and that of his expert that he was negligent and that his negligence caused at least some injury to the patient. The defendant appealed. WHAT IS YOUR VERDICT? Learning Objectives The reader, upon completion of this chapter, will be able to: •  Describe medical staff organization and committee structure. •  Describe the credentialing and privileging process. •  Discuss the purpose of physician supervision and monitoring. •  List and discuss common medical errors and how they lead to litigation. •  Explain how the physician–patient relationship can be improved. This chapter provides an overview of medical ethics, medical staff organization, the credentialing process, and a review of cases focused on the legal risks of physicians. The cases presented highlight those areas in which physicians tend to be most vulnerable to lawsuits. 10.1 PRINCIPLES OF MEDICAL ETHICS The medical profession has long subscribed to a body of ethical guidelines developed primarily for the benefit of the patient. As a member of this profession, a physician must recognize responsibility to patients first and foremost, as well as to society, to other health professionals, and to self. The following principles adopted by the American Medical Association are not laws, but rather standards of conduct that define the essentials of honorable behavior for the physician. Code of Medical Ethics      I.  A physician shall be dedicated to providing competent medical care, with compassion and respect for human dignity and rights.    II.  A physician shall uphold the standards of professionalism, be honest in all professional interactions, and strive to report physicians deficient in character or competence, or engaging in fraud or deception, to appropriate entities.   III.  A physician shall respect the law and also recognize a responsibility to seek changes in those requirements that are contrary to the best interests of the patient.   IV.  A physician shall respect the rights of patients, colleagues, and other health professionals, and shall safeguard patient confidences and privacy within the constraints of the law.     V.  A physician shall continue to study, apply, and advance scientific knowledge; maintain a commitment to medical education; make relevant information available to patients, colleagues, and the public; obtain consultation; and use the talents of other health professionals when indicated.    VI.  A physician shall, in the provision of appropriate patient care, except in emergencies, be free to choose whom to serve, with whom to associate, and the environment in which to provide medical care. […]

Netflix, Inc. Profile 100 Winchester CirLos Gatos, CA 95032-1815 United StatesPhone: 1-408-540-3700http://www.netflix.com WELCOME Hoover's is the business information resource that delivers a unique combination of up-to-date […]

Nike Communications, Inc Profile 75 Broad St Rm 815New York, NY 10004-3233 United StatesPhone: 1-646-654-3400http://www.nikecomm.com WELCOME Hoover's is the business information resource that delivers a unique […]